Gencive qui se rétracte : causes et solutions possibles

Remarquez-vous que vos gencives se rétractent, exposant la racine de vos dents ? Ce phénomène, appelé récession gingivale, peut être causé par plusieurs facteurs. Certains sont liés à l'hygiène buccale, d'autres à l'âge ou à des facteurs génétiques. Comprendre les causes de la rétraction gingivale est essentiel pour prendre les mesures adéquates afin de préserver la santé de vos gencives.

Causes de la rétraction gingivale

La rétraction gingivale est un problème courant qui peut affecter les personnes de tous âges. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce phénomène, il est donc important de l'identifier pour pouvoir le traiter efficacement.

Facteurs génétiques

Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à la rétraction gingivale. La forme de leurs gencives et la structure osseuse de leur mâchoire peuvent les rendre plus vulnérables à ce phénomène. Par exemple, le syndrome d'Ehlers-Danlos, une maladie génétique affectant le tissu conjonctif, peut entraîner une rétraction gingivale importante. Environ 1 personne sur 5 000 souffre de ce syndrome.

Facteurs liés au brossage

Un brossage trop agressif ou l'utilisation d'une brosse à dents à poils durs peuvent endommager les gencives et entraîner leur rétraction. Une technique de brossage incorrecte, comme des mouvements horizontaux plutôt que circulaires, peut également contribuer au problème. Il est essentiel d'utiliser une brosse à dents à poils souples et de brosser ses dents avec des mouvements circulaires doux et légers. Une brosse à dents électrique avec un mode de brossage doux peut être une alternative pour les personnes sensibles.

Facteurs liés à l'hygiène bucco-dentaire

Une mauvaise hygiène buccale, caractérisée par l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, peut également causer la rétraction gingivale. La plaque dentaire est une fine pellicule bactérienne qui se forme sur les dents. Si elle n'est pas éliminée quotidiennement, elle se minéralise et devient du tartre, un dépôt dur et adhérent qui irrite les gencives. Un manque de visites régulières chez le dentiste pour le détartrage et le suivi peut aggraver le problème. Il est recommandé de consulter un dentiste au moins deux fois par an pour un détartrage professionnel.

Facteurs liés à l'âge

La récession gingivale est également plus fréquente chez les personnes âgées. Avec l'âge, les tissus gingivaux perdent de leur élasticité et leur capacité à se régénérer. La production de collagène et d'élastine, deux protéines essentielles pour la solidité des tissus gingivaux, diminue avec l'âge, ce qui rend les gencives plus fragiles et plus sujettes à la rétraction. Des études ont démontré que plus de 70% des personnes âgées de plus de 65 ans présentent une certaine forme de récession gingivale.

Facteurs liés à l'environnement

Le tabagisme est un facteur de risque important pour la récession gingivale. La fumée de cigarette contient des substances toxiques qui endommagent les tissus gingivaux et affaiblissent le système immunitaire, ce qui augmente la vulnérabilité aux infections et à la maladie parodontale. La consommation excessive de boissons acides, comme les sodas, peut également contribuer à la rétraction gingivale en érodent l'émail des dents et en sensibilisant les gencives. Les boissons gazeuses contiennent des niveaux élevés d'acide citrique et phosphorique, qui peuvent endommager l'émail des dents et les gencives.

Facteurs liés à des pathologies

Certaines pathologies, comme les maladies parodontales (gingivite et parodontite) et les maladies systémiques telles que le diabète ou l'ostéoporose, peuvent également entraîner la rétraction gingivale. Le diabète, par exemple, affaiblit le système immunitaire et rend les tissus gingivaux plus vulnérables aux infections. Le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune qui provoque une sécheresse des yeux et de la bouche, peut également contribuer à la rétraction gingivale. Il touche environ 4 millions de personnes aux États-Unis.

Facteurs liés à des interventions dentaires

Des prothèses dentaires mal adaptées peuvent irriter les gencives et exercer une pression sur celles-ci, favorisant leur rétraction. La chirurgie dentaire, comme l'extraction de dents ou la pose d'implants, peut également entraîner des complications qui conduisent à la récession gingivale. Il est important de choisir un dentiste qualifié et expérimenté pour minimiser les risques de complications.

Conséquences de la rétraction gingivale

La rétraction gingivale peut avoir plusieurs conséquences négatives sur la santé bucco-dentaire.

Sensibilité dentaire accrue

La rétraction gingivale expose la racine des dents, qui est dépourvue d'émail protecteur. La dentine, qui constitue la racine, est sensible au froid, au chaud, aux aliments sucrés et aux acides. Cette sensibilité peut rendre les repas désagréables et gêner les activités quotidiennes. Environ 40% des personnes souffrant de récession gingivale signalent une sensibilité accrue.

Esthétique détériorée

La rétraction gingivale peut affecter l'esthétique du sourire, rendant les dents plus longues et plus apparentes. Cette situation peut avoir un impact psychologique et social, affectant la confiance en soi et les relations sociales. De nombreuses personnes se sentent gênées par l'apparence de leurs dents et hésitent à sourire.

Risque accru de caries dentaires

L'exposition de la racine des dents les rend plus vulnérables aux caries dentaires. La dentine est plus poreuse que l'émail et donc plus susceptible d'être attaquée par les bactéries. L'accumulation de plaque dentaire et de tartre sur la racine exposée augmente le risque de caries. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène buccale pour prévenir la formation de plaque dentaire et de tartre.

Perte osseuse et mobilité dentaire

La rétraction gingivale peut conduire à une perte osseuse, ce qui affaiblit les dents et les rend plus mobiles. Si la perte osseuse est importante, les dents peuvent finir par tomber. La perte osseuse est un processus progressif qui peut affecter l'ensemble de la mâchoire.

Risque accru d'infections

La rétraction gingivale expose la racine des dents et les tissus gingivaux aux infections. Les bactéries présentes dans la bouche peuvent facilement pénétrer dans ces tissus fragilisés et provoquer des infections douloureuses et difficiles à traiter. Les infections peuvent entraîner une inflammation et un gonflement des gencives, ainsi qu'une douleur intense.

Solutions possibles pour la rétraction gingivale

Il existe plusieurs solutions possibles pour la rétraction gingivale, allant de mesures préventives simples à des traitements chirurgicaux plus complexes.

Mesures préventives

La meilleure façon de prévenir la rétraction gingivale est d'adopter une bonne hygiène bucco-dentaire.

  • Brossage régulier : Brossez vos dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Utilisez des mouvements circulaires doux et légers.
  • Utilisation de fil dentaire : Utilisez du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre les dents.
  • Bains de bouche : Utilisez un bain de bouche antiseptique une fois par jour pour prévenir la formation de plaque dentaire et de tartre.
  • Visites régulières chez le dentiste : Consultez votre dentiste pour un détartrage et un contrôle de votre santé bucco-dentaire au moins deux fois par an.

Traitements pour la rétraction gingivale

Si la rétraction gingivale est déjà installée, votre dentiste peut proposer différents traitements pour la corriger.

Chirurgie

La chirurgie est souvent nécessaire pour traiter les cas de rétraction gingivale importants. Il existe plusieurs techniques chirurgicales qui permettent de reconstruire les gencives et de couvrir la racine exposée.

  • Greffe de tissu conjonctif : Cette technique utilise des tissus du palais pour reconstituer les gencives.
  • Greffe de tissu gingival libre : Cette technique utilise des tissus du palais ou d'autres zones du corps pour reconstituer les gencives.
  • Greffe de tissu épithélial : Cette technique utilise des tissus du palais pour recouvrir la racine exposée.
  • Chirurgie de repositionnement de la gencive : Cette technique permet de repositionner la gencive sur la racine exposée.

Traitements non chirurgicaux

Dans certains cas, des traitements non chirurgicaux peuvent être suffisants pour corriger la rétraction gingivale.

  • Application de gel à base de biomatériaux : Ces gels stimulent la croissance gingivale et aident à reconstituer les tissus perdus. Ils sont souvent utilisés pour les cas de récession gingivale légère à modérée.
  • Utilisation d'une bande de collagène : Cette bande est appliquée sur la racine exposée pour la recouvrir et stimuler la croissance des tissus. Cette technique est généralement utilisée pour les cas de sensibilité dentaire.
  • Laserthérapie : Le laser peut stimuler la croissance des tissus gingivaux et réduire la sensibilité dentaire. Cette technique est souvent utilisée pour les cas de récession gingivale mineure.

Conseils d'entretien

Pour prévenir la rétraction gingivale et maintenir la santé de vos gencives, il est important de suivre quelques conseils d'entretien simples.

  • Utilisez un dentifrice spécifique pour les gencives sensibles.
  • Brossez vos dents avec douceur et régularité.
  • Évitez les produits agressifs pour les gencives.
  • Consultez votre dentiste régulièrement pour un suivi.

La rétraction gingivale est un problème qui peut être évité ou traité avec succès si vous prenez soin de vos gencives. Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire et consultez votre dentiste régulièrement pour préserver la santé de vos gencives et un sourire éclatant.